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万科帮助四川千名先天性心脏病儿童完成手术
2011年9月09日 星期五
         8月31日,由万科公益基金会主办的“1000+孤贫儿童先天性心脏病救助研讨”在成都召开。爱佑华夏慈善基金会、腾讯公益慈善基金会、爱德基金会、北京春苗儿童救助基金会、万科公益基金会等在国内开展儿童先天性心脏病救助的基金会代表,成都军区总医院、成都心血管病医院、华西附二院的心胸外科专家,与共青团四川省委的代表一起,分享了四川开展孤贫儿童先天性心脏病救治的经验,就未来如何深入开展救治进行了探讨。

        2009年6月,万科公益基金会加入爱佑华夏基金会所发起的“爱佑童心”项目,设立“爱佑童心万科四川专项”,截止2011年8月30日,在四川累计有 1006名孤贫儿童获得救治并康复出院。仅万科公益基金会的这个项目,每年为四川全省新增约17%的手术量,而获得手术资助的患儿家庭人均年收入为 3000元,远低于四川农村5140元的人均年收入水平,万科资助完成的手术量全部用以原本属于无力承担治疗费用的家庭。患有先天性心脏病的孩子中,60%属于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄四种简单先心病,术后可以恢复到正常儿童水平。爱佑童心万科专项,2011年除继续开展四种简单先心病的救治以外,还着手开始部分复杂先天性心脏病的救助。

  据华西附二院儿胸科主任华益民教授和成都军区总医院心胸外科主任张近宝介绍:仅四川省,预计每年新增先心病患儿6000~7500例,而据估算,每年四川内科(介入)或外科(直视)手术量只有约3000例左右。作为爱佑童心的定点医院,成都军区总医院、成都心血管病医院和今年新加入的华西附二院都接受了具体到病种的手术限价方案,以简单先心病为例,在经过基金会资助及新农合报销之后,患儿家庭实际需要承担的治疗费用,不超过5000元。

  和一般的医疗救助不同,申请爱佑童心万科专项手术资助的,在经过书面材料审核与医学检查后,还要通过志愿者走访评估的环节,才能获得资助。之所以项目制度设计中,要由自行承担所有费用的志愿者,百分百进行患儿术前走访和术后回访,是因为医院无法进行申请者的经济情况甄别,而志愿者的独立身份与量化的经济状况评估表,可以较客观地进行申请者的家庭经济状况评估,确保最需要救助者得到及时资助。

  在过去两年中,平均每名志愿者的走访距离为620公里,平均到每户的(每组)志愿者走访成本约450元,而户均走访成本,恰恰是对确保每名患儿10000元(简单先心病资助额)资助的最佳监督。

  每年约70%的患儿无法在最佳治疗时机内获得救治。即便是简单先心病,如果不及时治疗,也会发展为心脏代偿性增大,包括形成肺动脉高压、影响体格和智力的发育、引起反复的呼吸系统感染、加大手术难度和手术风险。

  根据万科对1000例受助患儿的走访,62%的家庭在获得手术之前,治疗肺炎等医疗费用达到8000~20000元,更有22%的家庭医疗费用超过 30000元。30%的家庭中,父母中有一方必须在家照顾患儿,无法外出打工增加收入。这也带来了一个恶性循环,因为不进行手术治疗,所以容易引起反复的呼吸系统感染,而一旦感染,除了不菲的治疗费,也使得成人必须进行照顾,而这又进一步加大了家庭筹措手术费的难度。

  爱佑童心万科专项,恰恰是打破了先心病患儿家庭的恶性经济循环,显著减少了因病返贫的情况。根据万科公益基金会的估算,捐赠人的5000元手术资助,除了获得基金会的等额配比捐赠实现手术资助以外,会在三年内给受助者家庭带来超过30000元的效应。这其中包括手术费用的资助、减少了因肺炎等治疗费用的开支以及所解放出的家庭生产力。

  志愿者的走访发现,对于先天性心脏病的救治来说,最大的挑战,其实是那些最需要救助的人往往地处最偏远、信息最闭塞,无法及时地获得救助信息,而基层诊断能力的薄弱,使得有些患儿家庭根本没有发现孩子患有先天性心脏病,等到发展为不可逆的严重病症,又已错过了治疗机会。

  从发现先天性心脏病到获悉基金会的手术资助信息,患儿平均等待期为5.5年。尤为让人心痛的是:接近4%的申请者因为拖延治疗,申请时已经超出年龄,病症发展已经不可逆,无法开展手术,失去了机会。

  与很多慈善项目被动式的救助不同,爱佑童心万科专项采取了“主动发现”的救助模式,不是等到患儿已经开始手术,但费用不够时再进行资助,而是主动开展筛查和宣传,把信息送到那些最偏远、最基层、最匮乏医疗资源的地方。

  四川有着广阔的幅员、复杂多变的地形和多样的文化,全省居住着50多个民族,是全国第二大藏区,最大的彝族集聚区,唯一的羌族集聚区,对于组织义诊筛查和志愿者走访来说,语言、交通、气候都是很大的挑战。

  正是基于这一挑战,共青团四川省委对这一项目给予大力支持,从09年启动“暖冬行动”开始,发动本地的志愿者与项目志愿者一起,在全四川21个地市州 147个区县进行了宣传、核实与走访。
成都军区总医院与成都心血管病医院已经累计完成25次走出成都之外的流动义诊,累计筛查人数超过1200人。

  爱佑华夏慈善基金会、腾讯公益慈善基金会、爱德基金会、北京春苗儿童救助基金会都分享了各自的项目经验,成都军区总医院、成都心血管病医院、华西附二院的心胸外科专家则就先心病的趋势、医疗技术等进行了分享,共青团四川省委副书记张荣高度评价了爱佑童心万科专项基金多方合作的社会救助机制,并希望能向偏远地区更深入地落实项目实施。